Weekdone ist nicht so arrogant, dass man unseren Dienst einen “Betriebsarzt” nennt, aber es gibt eine einfache Heilung für diejenigen von euch, die Ihre Produktivität sparen möchten. Das Umfeld der medizinischen Praxis hat sich in den letzten Jahrzehnten stark verändert. Ärzte, die Patienten versorgung anbieten, haben eine geringere Autonomie, einen erhöhten Verwaltungsaufwand und sinkende Einkommen erfahren. Wie abbildung 6-1 zeigt, ging das reale Einkommen von Ärzten aus der medizinischen Praxis von 1995 bis 2003 um etwa 7 Prozent zurück, ein Muster, das mit dem für andere Fach- und Technische Arbeitskräfte im Gegensatz steht. Pauschale oder sinkende Gebühren von öffentlichen und privaten Zahlern scheinen einen wesentlichen Beitrag zu diesem Trend zu leisten (Tu und Ginsburg, 2006). Obwohl der Ausschuss keine neuere Analyse der Trends gefunden hat, deuten einige Daten (z. B. Vergleiche der Einkommensdaten des Bureau of Labor Statistics für die Jahre 2006 und 2007) auf ein günstigeres Einkommensbild der letzten Jahre hin. Wir stellten fest, wie andere auch, dass die meisten Ärzte nicht der Meinung sind, dass die Annahme von Anreizartikeln aus der Industrie ihre Verschreibung beeinflusst hat; in Bezug auf Drogenproben denken selbst diejenigen, die denken, dass ihre Verschreibung beeinflusst wird, dass die Annahme von Proben ethisch ist. Einige (einschließlich der Autoren dieses Papiers) schlugen vor, dass der einzige Weg, Um Voreingenommenheit auszuschließen, darin besteht, Anreizpositionen vollständig abzuschaffen, da Voreingenommenheit auch dann nach wie vor besteht, wenn Menschen über Voreingenommenheit unterrichtet werden.8 Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass pädagogische Interventionen wirksam sein können, um Einstellungen oder Verhaltensweisen gegenüber Interaktionen zu ändern.30,31 Wir fanden heraus, dass die meisten Ärzte nicht der Meinung sind, dass Interaktionen zwischen Ärzten und der Industrie strenger reguliert werden sollten.

Die allgemeine Auffassung, dass die Annahme bescheidener Anreizpositionen wie Arzneimittelproben angemessen ist und in erster Linie für den Patienten von Nutzen ist, muss sowohl von Ärzten als auch von politischen Entscheidungsträgern überdacht werden und erfordert weiterhin mehr Aufmerksamkeit in Den Leitlinien sowie frühzeitig in medizinischen Bildungsprogrammen. Unsere Ergebnisse aus einer Stichprobe von Geburtshilfe-Gynäkologen entsprechen den Ergebnissen von Studien an anderen Gruppen von Ärzten. In einer Studie mit einer Zufallsstichprobe von US-Ärzten hatten 9 von 10 kostenlose Arzneimittelproben zur Verfügung.16 In zwei anderen Studien glaubten mehr als die Hälfte der Befragten, dass Arzneimittelproben ihre Verschreibung beeinflussen würden.17,18 Wie in unserer Studie haben auch andere Studien herausgefunden, dass eine verschreibungspflichtige Voreingenommenheit als Reaktion auf pharmazeutische Anreize bei anderen Ärzten wahrscheinlicher ist als bei sich selbst.19 ,20 Die Vermeidung von Kosten für Patienten war auch der Grund, der am häufigsten für die Abgabe kostenloser Arzneimittelproben in der Allgemeinmedizin und von Hausärzten ausgewählt wurde.21 Eine weitere Studie berichtete auch, dass zwei Drittel der Ärzte mit mindestens einer Richtlinie über die Wechselwirkungen von Ärzten und Pharmaunternehmen vertraut waren.18 In den frühen Stadien einer Untersuchung oder Untersuchung von Gesundheitsbetrug identifiziere ich die gemeldeten Dienstdaten, die auf den Antragsformularen aufgeführt sind, und suche dann nach Dokumenten, die belegen, dass die Patienten waren zu diesen Tagen in der Einrichtung. Wichtigste Ergebnismaßnahmen Die wichtigsten Ergebnismaßnahmen waren der betrag, der von der französischen Nationalen Krankenversicherung für Arzneimittelverschreibungen pro Besuch (in der Praxis oder zu Hause) erstattet wurde, und 11 Indikatoren für die verschreibungspflichtige Verschreibung von Arzneimitteln, die von der nationalen Krankenversicherung zur Berechnung der leistungsbezogenen finanziellen Anreize der Ärzte verwendet wurden. Die Eigenschaften von Arzt und Patienten wurden als Anpassungsvariablen verwendet. Die Signifikanzschwelle lag bei 0,001 für statistische Analysen. Wenn Sie diese drei Dinge im Auge behalten, haben Sie bereits das Zeug dazu, einen einfachen Bericht zu schreiben.